Для того чтобы понять, что такое овуляция, нужно иметь представление о строении и функционировании женской половой системы. Итак, в одном из яичников женщины каждый месяц образуется фолликул – небольшая полость, заполненная жидкостью, которая содержит яйцеклетку. К середине менструального цикла фолликул достигает размеров 2-2.5см, стенки его истончаются и он лопается, при этом яйцеклетка, вместе с окружавшей ее жидкостью, попадает в брюшную полость. Овуляция это как раз и есть тот самый момент разрыва фолликула, разделяющий собой 2 фазы менструального цикла – фолликулиновую (когда происходит созревание фолликула) и лютеиновую (от овуляции до следующей менструации). Для каждой женщины детородного возраста очень важно знать дату овуляции и симптомы, которыми она сопровождается, ведь именно в день овуляции высока возможность забеременеть.

Все признаки овуляции можно разделить на субъективные (наблюдения и ощущения самой женщины) и объективные, наиболее достоверные (лабораторные анализы, УЗИ исследование). Медицинское определение овуляции обычно проводится при подозрении на отсутствие овуляции или ее нерегулярность, что нередко является причиной бесплодия. Обычно женщины выявляют признаки овуляции самостоятельно тогда, когда стараются забеременеть или наоборот, избежать беременности, высчитывая наиболее «безопасные» дни.

Остановимся подробнее на том, как определить овуляцию, не прибегая к медицинской помощи. Перед овуляцией меняется характер выделений из влагалища – за 2-3 дня до нее выделения становятся обильными, напоминая по консистенции белок сырого куриного яйца, сразу после овуляции интенсивность выделений уменьшается, они становятся гуще, чем обычно. В момент овуляции допустимо небольшое кровотечение (до нескольких миллилитров). Большинство женщин отмечают повышение сексуального влечения за 1-2 дня до овуляции. У некоторых женщин наступление овуляции отмечается покалыванием, резкой, одномоментной болью внизу живота справа или слева. С высокой долей достоверности можно рассчитать овуляцию, измеряя утреннюю температуру (так называемую базальную) в прямой кишке. Известно, что базальная температура при овуляции поднимается на 0.5 – 0.6 градусов, а непосредственно перед овуляцией часто отмечается незначительное понижение температуры. Для более точных данных целесообразно вести собственный календарь овуляции, отмечая не только дни менструации, как это принято, но и дни овуляции.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если у вас есть подозрение на нарушение овуляции – нерегулярный менструальный цикл, нет повышения базальной температуры, отсутствие беременности при незащищенных половых актах. Самые распространенные и недорогие лабораторные тесты на овуляцию основаны на изучении характера влагалищного отделяемого. Известно, что перед овуляцией в шеечной слизи значительно повышается содержание солей натрия и калия, при нанесении мазка на предметное стекло и его высыхании отмечается кристаллизация слизи, она образует рисунок, напоминающий лист папоротника. Часто для определения овуляции используют УЗИ яичников, при котором можно заметить увеличение в размерах фолликула яичника с последующим его разрывом. Следует отметить, что обычно доктор рекомендует одновременно с лабораторными и инструментальными методами вести собственный календарь овуляции - ежедневно измерять базальную температуру, составляя график.

Существует менее трудоемкая, но дорогостоящая альтернатива описанным методам – проведение теста на овуляцию в домашних условиях. Тест на овуляцию в виде тест-полосок имеется в продаже в аптеках и основан на определении повышения лютеинизирующего гормона в моче, пик которого приходится на сутки, предшествующие овуляции. Тест на овуляцию рекомендуется проводить 2 раза в день, начиная за несколько дней до предполагаемой даты (середины цикла).

Если в результате исследований выясняется, что у вас нет овуляции или она наблюдается не каждый цикл, это говорит о серьезном нарушении репродуктивной функции и необходимости глубокого гинекологического и эндокринологического обследования. Беременность в таких случаях иногда возможна, хотя обычно требуется медикаментозное вмешательство – стимуляция овуляции фармпрепаратами.